mommy makeover | cirurgia plástica após a gravidez

A Cirurgia Plástica Pós-Gravidez, mais conhecida por Mommy Makeover, ou ainda “A Transformação da Mamãe”, nada mais é do que a associação (em um único tempo cirúrgico) de procedimentos que visam restaurar a sua aparência de antes da gestação.

Tipicamente, os procedimentos concentram-se no abdome e mamas, principais queixas das mamães. Dessa forma, classicamente são realizadas a (lipo)abdominoplastia (ou miniabdominoplastia) e a mamoplastia (podendo ser de aumento, de redução ou apenas a elevação da mama). A lipoaspiração do abdome, tronco, braços e coxas também pode ser associada.

Apesar desse conceito relativamente novo, os procedimentos realizados no Mommy Makeover são aqueles que o cirurgião plástico está acostumado na sua prática diária.

Mommy Makeover - Quando devo considerar?

Se a gestação e a amamentação alteraram negativamente o tamanho ou formato das suas mamas;

Se você está insatisfeita com o excesso de pele abdominal, estrias e aspecto do umbigo;

Se você apresenta depósitos de gordura no abdome, quadris, tronco, braços ou coxas, relacionados às variações de peso da gestação.

Antes e Depois

vamos agendar uma consulta?

Sou uma boa candidata para o procedimento?

Essencial: estar em bom estado de saúde, não fumar e ter expectativas realistas;

Dieta e exercício físico não estão sendo suficientes para corrigir as alterações;

Pelo menos 6 meses do nascimento e 3 meses após parar de amamentar;

Mamas: Perda ou aumento de volume após a gestação, flacidez, assimetrias, excesso de pele, queda (ptose) da mama, alterações no formato dos seios ou alterações nas aréolas e mamilos;

Abdome: Excesso de pele (abdome em avental), abaulamento do abdome (todo ou somente da parte inferior), “perda” de cintura, “envelhecimento” do umbigo;

Contorno corporal: Acúmulos de gordura no abdome, tórax, braços e coxas;

Face: Sinais precoces de envelhecimento facial.

Por que ocorrem essas alterações?

Mamas

Durante a gestação, pelos estímulos hormonais, as mamas usualmente se edemaciam em razão da aumento do tamanho das glândulas mamárias com o objetivo de produzir leite. Quando essa fase se encerra, a pele que foi esticada pode ter perdido parte da sua capacidade de retração, gerando flacidez, excesso de pele e queda da mama. Pode ocorrer também alguma redução de volume por atrofia das glândulas. Em casos em que a mama já era volumosa, ela pode até aumentar de volume e se tornar flácida.

Abdome

O aumento de volume do abdome durante a gestação pode causar, pelo mesmo princípio citado anteriormente, flacidez e excesso de pele quando o abdome retorna ao seu tamanho de antes da gravidez. Isso pode alterar também o aspecto do umbigo. Além disso, pela projeção e aumento do tamanho do útero, os músculos retos abdominais podem se afastar da linha média – condição conhecida como diástase dos músculos retos abdominais. Muitas vezes, depois do parto, mesmo com atividade física, esses podem não retornar a sua posição anterior, gerando flacidez, abaulamento do abdome e aumento da cintura. A variação de peso durante a gestação também pode gerar acúmulos de gordura em determinados locais.

Objetivos

Mamas: Melhorar o volume mamário, posicionar as aréolas no local correto e priorizar o equilíbrio corporal

Abdome: Correção do excesso de pele, correção do afastamento dos músculos retos abdominais, rejuvenescimento do umbigo e tratamento de zonas de acúmulo de gordura (lipodistrofia).

Como são realizados os procedimentos do Mommy Makeover

Mamas

Mastopexia (ou elevação das mamas): A utilização de implantes de silicone pode ser necessária se a paciente deseja manter ou aumentar o volume mamário, ou ainda para melhorar o formato da mama; Ler mais.
Mamoplastia redutora: Para mamas com grande volume; Ler mais.
Mamoplastia de aumento: Para pacientes com pouco volume e sem ptose (queda) da mama. Ler mais.

Abdome

Abdominoplastia Clássica: É realizada a remoção do excesso de pele e aproximação dos músculos retos abdominais novamente na linha média. Nesses casos, devido ao excesso de pele acima do umbigo, é necessária uma incisão ao redor do umbigo e liberação da pele, permanecendo o umbigo no seu local original; Ler mais.
Miniabdominoplastia: Para aquelas pacientes em que o excesso de pele não é tão proeminente, pode-se realizar esse procedimento, com retirada de menor quantidade de pele e aproximação dos músculos retos abdominais, mas sem a necessidade de incisão ao redor do umbigo; Ler mais.
Lipoaspiração: Geralmente é associada na própria região abdominal, dorso, flancos e coxas; Ler mais.
Lipoescultura: A gordura retirada na lipoaspiração pode ser preparada e enxertada em áreas de déficits ou retrações, promovendo, por exemplo, o aumento do volume dos glúteos. Ler mais.

Anestesia

Bloqueio condutivo (anestesia peridural ou raquidiana) com sedação. Opção de anestesia geral em alguns casos.

Duração

O procedimento dura de 3 a 4 horas, dependendo das alterações de cada paciente.

Internação

Regime ambulatorial, com alta em torno de 6 horas após o término do procedimento.

Cicatrizes

Sempre se procura deixar as menores cicatrizes possíveis e posicioná-las nos contornos naturais do corpo. O tamanho das cicatrizes é proporcional à quantidade de pele e gordura a serem ressecadas.

As incisões/cicatrizes mais comuns relacionadas ao Mommy Makeover envolvem:

• Mamas: Geralmente um cicatriz circular ao redor da aréola é necessária, podendo ser necessário também uma cicatriz vertical desde a aréola que pode se estender até o sulco da mama. Pode ser necessária também uma cicatriz horizontal no sulco mamário, também de comprimento variável. A junção da cicatriz vertical com a horizontal é conhecida com em “T invertido”. Se a cirurgia for a mamoplastia de aumento sem necessidade de retirada de pele, as cicatrizes são menores e posicionadas geralmente no sulco mamário ou periareolar.

• Abdome: Cicatriz acima do púbis (posição semelhante à da cesárea), cuja extensão depende da quantidade de pele excedente de cada um – ou seja, difere entre os pacientes. É cuidadosamente posicionada em um local que fique coberta pelas roupas íntimas ou de banho. Na (lipo)abdominoplastia, como a paciente possui excedente cutâneo acima do umbigo, também é necessária uma cicatriz periumbilical – diferente da miniabdominoplastia, em que não é necessária essa cicatriz.

PÓS-OPERATÓRIO E CUIDADOS

Terminada a cirurgia, a paciente já inicia o uso da malha modeladora por em torno de 30 dias, retirando apenas para tomar banho. Caminhadas, exercícios respiratórios e com os membros inferiores são estimulados já desde o primeiro dia.

Você deve questionar na consulta: "Onde vou permanecer em recuperação após o término da cirurgia?"; "Qual medicação me será dada ou prescrita após a cirurgia?"; "Será necessário curativo após a cirurgia? Quando será removido?"; "Os pontos serão removidos? Quando?"; "Quando poderei retomar minhas atividades normais e exercício físico?"; "Quando será minha consulta de retorno?"

Dor e desconforto temporários, tratados com analgésicos simples. Inchaço, equimoses e diminuição da sensibilidade em alguns locais, com resolução gradual.

Observações

As pacientes que desejam ter mais filhos ou buscam ainda perder peso, devem discutir essas condições antes de realizar o Mommy Makeover. A maioria das pacientes consegue amamentar normalmente após o procedimento. Porém, existe a possibilidade de algumas pacientes apresentarem dificuldades. Além disso, o resultado da cirurgia também pode ficar parcialmente comprometido. Considerar bem essas questões antes de realizar o procedimento.

Prós

Melhora o aspecto das mamas e do abdome;

Visa restaurar a aparência corporal de antes da gestação;

As suas roupas e trajes de banho vão vestir melhor.

Contras

A sensibilidade, incluindo nas aréolas e mamilos, pode ficar
alterada se for realizada mastopexia ou redução mamária;

Necessidade de acompanhamento médico e possíveis
trocas se forem utilizados implantes de silicone;

Novas gestações ou ganho de peso podem comprometer o resultado.

Mommy Makeover