Se o excesso de pele, a flacidez e as estrias do seu abdome incomodam você, aprenda aqui sobre a abdominoplastia.

Você já teve vontade de esconder certas partes do corpo que a incomodam?

Você tem a sensação de que nunca vai conseguir vestir as roupas que você realmente deseja usar?

Você ja sentiu a sua autoestima e autoconfiança abaladas por não ter um contorno corporal agradável para você?

Se a resposta é sim, e se a parte do corpo que a incomoda é o abdome, certamente você já pensou em realizar uma abdominoplastia.

Mas geralmente junto com o desejo, aparecem as dúvidas que a fazem questionar se vale a pena se submeter ao procedimento.

Tem medo porque pode ser uma cirurgia grande, com uma cicatriz extensa.

Tem medo medo porque pode necessitar ficar afastada do trabalho e/ou de suas atividades por um período considerável.

Tem medo de sentir dor no pós-operatório.

E é exatamente sobre a maior parte dos aspectos relacionados à abdominoplastia que vamos tratar a partir de agora.

Então siga lendo para saber mais sobre os conteúdos desse artigo:

1 – O que é a Abdominoplastia?

2 – Abdominoplastia Clássica, Lipoabdominoplastia e Miniabdominoplastia – Quais são as diferenças?

3 – Quando considerar a realização da cirurgia plástica abdominal?

4 – Como é realizada a abdominoplastia e quais alterações do abdome ela trata?

5 – Quais são as cicatrizes da abdominoplastia?

6 – E se eu vier a ter uma nova gestação ou variar de peso após a cirurgia?

7 – Quais são os cuidados após a abdominoplastia?

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O que é a Abdominoplastia?

A abdominoplastia, ou a dermolipectomia abdominal, é o procedimento que remove o excesso de gordura e de pele do abdome.

E, na maioria dos casos, restaura os músculos abdominais enfraquecidos ou separados, criando um perfil abdominal mais suave e tonificado.

Também pode remover todas ou quase todas as estrias do abdome – em geral nas áreas tratadas abaixo do umbigo,

Ter um abdômen liso e tonificado é algo que muitos de nós se esforça para conquistar através de exercício físico e controle de peso.

No entanto, às vezes, eles não são suficientes para que alcancemos nossos objetivos.

E mesmo pessoas com peso corporal e proporção normais podem desenvolver um abdômen protruso, frouxo e flácido.

As causas mais comuns dessas situações incluem:

• Gravidez;
• Envelhecimento;
• Oscilações significativas no peso;
• Hereditariedade;
• Cirurgia prévia.

A abdominoplastia é um procedimento altamente individualizado e você deve fazê-la para si mesmo, não para satisfazer os desejos de outra pessoa ou para se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal.

Abdominoplastia Clássica, Lipoabdominoplastia e Miniabdominoplastia – Quais são as diferenças?

O primeiro registro de um tipo de abdominoplastia foi com um médico americano chamado Kelly em 1899.

Isso mesmo, 1899.

E foi grosseiramente descrito como se fosse “fatiar longitudinalmente uma melancia”.

E, nesse caso específico do Dr. Kelly, uma das grandes, já que a peça retirada do abdome pesava 7,5kg (já imaginou?).

Mas, claramente, desde então muito se evoluiu e hoje tanto a técnica quanto os termos utilizados são mais refinados.

Por isso, quando falamos de cirurgia plástica abdominal hoje, falamos basicamente de três possibilidades.

Variações:

ABDOMINOPLASTIA CLÁSSICA:

É Indicada para realizar a correção do excedente de pele da porção infraumbilical (conhecido como abdome em avental) e supraumbilical do abdome.

Além de realizar a correção da separação dos músculos abdominais (diástase dos músculos retos abdominais)

Como existe excesso de pele no abdome acima do umbigo, a cicatriz umbilical tem que ser liberada para que essa quantidade de pele seja retirada.

Ou seja, há necessidade de se colocar uma cicatriz ao redor do umbigo.

E nesses casos não é realizada lipoaspiração.

LIPOABDOMINOPLASTIA:

Atualmente é o procedimento mais comumente realizado.

Possui as mesmas indicações da abdominoplastia clássica. E os mesmos passos descritos acima.

Porém, quando existe um acúmulo importante de gordura no abdome, é necessário associar a lipoaspiração.

E daí então o nome: lipoabdominoplastia.

Apesar de os procedimentos serem muito semelhantes, alguns cuidados técnicos adicionais devem ser observados para que a lipoabdominoplastia seja segura.

E pode-se considerar também que oferece uma abordagem mais completa do contorno corporal, já que podemos tratar as zonas próximas às costas, glúteos e quadris em conjunto.

MINIABDOMINOPLASTIA:

Essa é indicada para casos bem específicos.

É realizada quando o excesso de pele e gordura são pequenos ou bem mais moderados, localizados apenas na porção do abdome abaixo do umbigo.

Assim, pode-se então realizar uma retirada mais “econômica” dos tecidos excedentes.

Difere basicamente em dois pontos:

• Tamanho das cicatrizes (menores nesse caso);
• Não haver necessidade de cicatriz ao redor do umbigo (reposicionado no mesmo lugar ou 1-2cm abaixo).

Observação: É importante reforçar que esse procedimento possui indicações mais restritas.

Apesar do nome “mini” ser mais atraente, pacientes com indicação de abdominoplastia ou lipoabdominoplastia que realizarem uma miniabdominoplastia, possivelmente não apresentarão resultados satisfatórios.

Quando considerar a realização da cirurgia plástica abdominal?

Algumas alterações podem ser tratadas com a abdominoplastia:

• Se você possui um abdome frouxo, com estrias e sobras de pele, que não melhoram com dieta e exercício físico;
• Se o formato do seu abdome foi afetado pela gravidez ou grande perda de peso;
• Se a sua autoconfiança é prejudicada pelo seu contorno abdominal.

*pontos específicos de cada paciente devem ser discutidos com seu médico

Se você tem alterações também nas mamas, principalmente se relacionadas à gestação, e gostaria de corrigi-las juntamente com o abdome, leia nosso artigo sobre o Mommy Makeover, a cirurgia plástica após a gestação.

Sou uma boa candidata para o procedimento?

Alguns outros fatores devem ser levados em consideração na hora de definir se esse procedimento é para você:

• Dieta e exercício físico não estão sendo suficientes para alterar a flacidez e protrusão do seu abdome;
• Gravidez, envelhecimento, oscilações significativas no peso ou hereditariedade deixaram você com excesso de pele abdominal, fraqueza muscular abdominal, ou ambos;
• O seu peso está estável. Se você estiver em níveis de peso de obesidade, esse procedimento não é apropriado para você nesse momento;
• A maior quantidade de gordura que você apresenta está no subcutâneo. Pacientes com maior quantidade de gordura intra-abdominal, em torno de seus órgãos internos, podem precisar emagrecer antes do procedimento. Isso é mais comum em homens;
• Você não deseja mais ter filhos. Os músculos que são reparados durante a cirurgia, para se atingir um abdome mais tonificado, podem voltar a se separar numa gestação futura;
• Você não tem cirurgias abdominais prévias, ou a localização das cicatrizes antigas não prejudica a segurança desse novo procedimento.

E é ESSENCIAL que você esteja em bom estado de saúde, não fume e tenha expectativas realistas.

Como é realizada a abdominoplastia e quais alterações do abdome ela trata?

Os objetivos da abdominoplastia são:

• Tratamento do excesso de pele abdominal (conhecido como abdome em avental), deixando o abdome mais reto;
• Tratamento do afastamento dos músculos abdominais (conhecido como diástase dos músculos retos abdominais), melhorando a cintura da paciente e o tônus abdominal;
• Correção das áreas de acúmulo de gordura (lipodistrofia) nas costas, flancos e na região abdominal, deixando um contorno corporal mais suave.

Ou seja, o objetivo da dermolipectomia abdominal não é emagrecer.

É uma cirurgia para modelar o corpo, valorizando as suas curvas.

E como se faz isso?

O cirurgião inicia o procedimento através de uma incisão transversa (horizontal) logo acima dos pelos pubianos.

Através dessa, retira o excesso de pele e gordura da região abaixo do umbigo (abdome em avental), trata o afastamento dos músculos retos abdominais (melhorando a cintura da paciente e o tônus abdominal) e refaz a cicatriz umbilical, preservando o seu coto (raiz).

Ou seja, o umbigo é o seu próprio, apenas circundado por uma nova região de pele. Por isso a existência da cicatriz periumbilical.

E todas ou grande parte das estrias presentes nessa região são removidas com essa técnica.

Mas aquelas localizadas na parte mais superior do abdome não são eliminadas.

Já na miniabdominoplastia, são realizados os mesmos passos, porém sem necessidade de se refazer a cicatriz umbilical (reposicionada no mesmo local ou 1-2 cm abaixo).

Se você quiser ter uma ideia melhor de como é o procedimento de abdominoplastia, assista ao vídeo abaixo:

A lipoaspiração ou a lipoescultura pode ser realizada em conjunto?

Como falado anteriormente, em ambos os procedimentos pode ser associada a lipoaspiração do próprio abdome e também das costas, flancos e culotes.

Além disso, a gordura retirada pode ser preparada e enxertada em áreas de depressões ou deficiência de volume, principalmente na região dos glúteos.

Quando isso é realizado, recebe o nome de lipoescultura.

Detalhes técnicos:

• A anestesia utilizada geralmente é um bloqueio condutivo (anestesia peridural ou raquidiana) com sedação, mas existe a opção de anestesia geral em alguns casos.
• O procedimento dura normalmente de 2 a 4 horas, dependendo das alterações de cada paciente.
• A cirurgia pode ser realizada em regime ambulatorial, com alta em torno de 6 a 12 horas após o término do procedimento.

*pontos específicos de cada paciente e detalhes de cada procedimento devem ser discutidos com seu médico.

Quais são as cicatrizes da abdominoplastia?

Encaramos as cicatrizes sempre como uma troca.

Um preço a pagar para, nesse caso, melhorar o contorno do abdome.

No início, toda cicatriz apresenta-se mais avermelhada e perceptível.

E leva em torno de 1 ano para que a cicatriz se torne madura e fique o mais suave possível.

Já o tamanho e comprimento delas vai depender também de quanto de excesso de pele e gordura você possui.

E isso varia bastante de pessoa para pessoa.

Ou seja, algumas pacientes com pouco excesso de pele terão cicatrizes menores.

Enquanto outras pacientes com mais excesso de pele terão cicatrizes mais compridas.

Mas resumidamente as incisões/cicatrizes mais comuns da abdominoplastia podem envolver:

• Cicatriz transversa logo acima dos pelos pubianos com extensão lateral:
  • Em posição mais baixa possível para possa ser disfarçada pelas dobras naturais da pele e coberta pelas roupas íntimas e trajes de banho. É como se fosse uma cicatriz de cesárea extendida;
  • Na miniabdominoplastia a extensão dessa cicatriz costuma ser menor.
• Cicatriz circular ao redor do umbigo:
  • Em geral posicionada o mais internamente possível para que fique bem disfarçada.
  • Na miniabdominoplastia essa cicatriz não é necessária.
• Cicatrizes da lipoaspiração e lipoescultura, quando essas são associadas.

O que pode acontecer com a abdominoplastia após uma nova gestação ou se eu variar de peso?

Esse é um detalhe muito importante.

As pacientes que em um curto prazo desejam ter mais filhos, ou mesmo aquelas que buscam ainda perder peso, devem considerar não realizar esse procedimento nesse momento.

Mas essas situações não são contraindicações ao procedimento.

Ou seja, a abdominoplastia não impedirá você de ter mais filhos.

Porém, existe uma chance alta de que venha a perder, pelo menos parcialmente, o resultado da cirurgia.

E o mesmo risco existe caso você ganhe peso após o procedimento.

E depois da abdominoplastia, qual é a evolução e quais são os cuidados?

Cada cirurgião possui sua rotina e seus cuidados especiais para cada paciente.

Mas alguns detalhes gerais podemos citar, tais como:

• Utilização de uma malha compressiva específica por em torno de 30 dias;
• Medidas para prevenção de trombose venosa e tromboembolia pulmonar, tais como uso de meia elástica antitrombose, anticoagulantes e caminhadas/exercícios regulares em casa – a critério do cirurgião;
• Caminhadas (com supervisão de alguém) diminuem os riscos de complicações e DEVEM ser feitas.
• Se o cirurgião utiliza algum tipo de dreno, geralmente ele é retirado nos primeiros dias;
• Evitar esforços e evitar carregar peso por em torno de 30 dias;
• Caminhar levemente curvada nos primeiros dias;
• A sensibilidade à dor é muito particular de cada pessoa – a maioria das pacientes sentem apenas algum desconforto no início, que é aliviado com analgésicos simples.
• Ficar atenta à possibilidade de acúmulo de líquidos no abdome, sinais de infecção ou qualquer alteração – e ter sempre a quem recorrer caso ocorra alguma eventualidade.
• Iniciar a drenagem linfática e a fisioterapia dermatofuncional nos primeiros dias – algumas informações sobre as técnicas podem ser consultadas nesse artigo;
• Nos primeiros meses, pode haver uma insensibilidade relativa da pele, e alguns períodos de inchaço e desconforto;
• Ainda no início, o aspecto do abdome será de bem ˜esticado˜, o que atenuará com o passar dos meses – o resultado final somente é obtido entre 12 e 18 meses.

Informação Importante:

Dúvidas específicas sobre o seu caso devem ser discutidas com o seu Cirurgião Plástico especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

E você, sabe conferir se seu médico é membro da SBCP?

É simples.

Basta acessar a sessão Encontre um Cirurgião do site da SBCP e colocar o nome que você está buscando.

Lá você também encontrará informações adicionais sobre seu médico.

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Forte Abraço.

Daniel Pinheiro Machado

Ninguém pode convencer ninguém a mudar. Os portões da mudança só podem ser abertos de dentro pra fora. – Stephen Covey